Que faire si vous vous « réveillez » pendant la chirurgie

(Réfléchir)Anesthésiste tenant un masque

L'anesthésie a parcouru un long, long chemin depuis l'avènement des chirurgies indolores les jours de bataille de la guerre civile, lorsqu'elle était administrée le plus souvent par le chirurgien imbibant un chiffon de chloroforme ou d'éther liquide, puis le tenant sur le nez et la bouche du patient.



Aujourd'hui, les médicaments anesthésiques de pointe sont administrés de manière contrôlée à l'aide d'appareils spécialisés pour fournir l'inconscience pour la chirurgie. De plus, une équipe de professionnels de l'anesthésie hautement qualifiés se consacre à améliorer la sécurité des patients et à prendre des décisions éclairées pour vous protéger. Ceux-ci incluent le traitement et la régulation des changements dans vos fonctions vitales essentielles - respiration, fréquence cardiaque, pression artérielle. En plus d'une évaluation, d'une administration et d'un suivi minutieux, ces médecins spécialistes travaillent ensemble pour diagnostiquer et traiter immédiatement tout problème médical qui pourrait survenir pendant votre chirurgie ou votre période de convalescence.



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Au cours des dernières années, il y a eu une couverture médiatique importante du réveil pendant la chirurgie. Également connu sous le nom de conscience peropératoire, cela implique que pendant une période d'anesthésie générale prévue, le cerveau est réveillé par des stimuli qui sont stockés dans la mémoire.



En tant qu'anesthésiste en exercice, chaque semaine, au moins un patient exprime son inquiétude à l'idée de se réveiller pendant l'opération. Heureusement, la prise de conscience peropératoire est extrêmement rare et des études ont montré une incidence estimée de 0,007 à 0,91 pour cent. Cependant, cette valeur n'est pas nulle et les inquiétudes et les craintes de nos patients sont réelles.

Ce que vous devez savoir du Dr Nina : Être conscient de la sensibilisation à l'anesthésie



Les préoccupations des patients et les reportages médiatiques sur ce problème ont amené la communauté médicale à aborder et à rechercher de manière proactive des méthodes pour prévenir, identifier et traiter la sensibilisation peropératoire. En fait, la sensibilisation à la sensibilisation peropératoire est une bonne chose, surtout lorsqu'elle est discutée de manière factuelle et non sensationnelle. Voici quelques faits que tout patient subissant une anesthésie générale devrait connaître :

  • L'anesthésie générale est un état induit par un médicament qui interrompt la capacité du cerveau à traiter et à mémoriser les informations de l'environnement du patient.
  • Pendant que vous êtes anesthésié, votre équipe d'anesthésie utilise une technologie sophistiquée pour administrer des doses spécifiques de médicaments anesthésiques (pas de chiffon sur le nez et la bouche). Ils surveillent également avec soin et vigilance votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration pour vous aider à évaluer la profondeur de l'anesthésie. Des moniteurs spécialisés de la fonction cérébrale peuvent évaluer l'activité électrique et éventuellement aider à la prise de décision. Cependant, ces moniteurs ont des limites et la décision de les utiliser doit être individualisée en fonction de votre cas.
  • Il est possible de se souvenir d'événements ou de conversations dans la salle d'opération avant d'aller dormir ou après le réveil de votre chirurgie. Cependant, cela ne constitue pas une prise de conscience sous anesthésie. De plus, certaines procédures sont effectuées avec sédation (par exemple, extraction de la cataracte, biopsies) au lieu de l'anesthésie générale.
  • Ne pas administrer suffisamment d'anesthésie n'est pas la seule cause de conscience peropératoire. Une prise de conscience peut survenir chez les patients dont la fonction cardiaque est altérée, qui ont perdu une quantité importante de sang ou qui subissent une intervention chirurgicale d'urgence ou une césarienne. Ces patients peuvent ne pas être en mesure de tolérer les effets hypotenseurs des médicaments anesthésiques. Votre anesthésiste peut être confronté au choix difficile entre garder le patient (ou le bébé) en vie et indemne ou le garder endormi. Alternativement, les patients souffrant de douleurs chroniques, d'abus d'alcool ou d'obésité peuvent avoir des besoins plus élevés en médicaments.
  • Toutes les consciences ne sont pas identiques. Cela peut varier de souvenirs spécifiques et vivants à des souvenirs oniriques de votre chirurgie. La plupart des patients qui ont connu la prise de conscience n'ont pas ressenti de douleur, bien que certains aient décrit une pression.

Les médecins et les chercheurs ont montré que lorsque la sensibilisation peropératoire est identifiée tôt et correctement gérée, il y a une diminution de l'occurrence des troubles du sommeil, de l'anxiété ou du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et les patients sont moins susceptibles d'éviter de futurs soins médicaux. Si vous pensez avoir ressenti une prise de conscience sous anesthésie, alertez votre anesthésiste dès que possible. Il ou elle doit obtenir un compte rendu détaillé de votre expérience et le documenter de manière appropriée dans votre dossier et le signaler à l'hôpital. Le cas échéant, des conseils ou un soutien psychologique peuvent vous être proposés. Vous devez être informé du Registre de sensibilisation à l'anesthésie et encouragé à vous inscrire en appelant le (206) 616-2669 et en demandant un dossier d'inscription papier.

En tant que patient, vous pouvez faire un certain nombre de choses qui peuvent réduire votre risque de sensibilisation peropératoire. Lors de votre entretien préopératoire, il est important de fournir une liste précise des médicaments, notamment les médicaments contre la douleur, l'anxiété et le sommeil. Soyez franc quant à la quantité d'alcool que vous buvez (ou si vous consommez des drogues illégales) et le nombre approximatif de canettes, de verres ou d'onces que vous consommez par jour ou par semaine. Les médicaments anesthésiques agissent sur les mêmes récepteurs cérébraux qu'un certain nombre de ces médicaments ou de l'alcool et vous pourriez avoir besoin de doses plus élevées.



Si vous avez rencontré ou pensez avoir rencontré une prise de conscience sous anesthésie, cela doit également être divulgué afin que votre médecin puisse essayer de comprendre pourquoi cela s'est produit et faire des tentatives spécifiques pour éviter que cela ne se reproduise. Soyez clair sur le type d'anesthésie que vous recevrez, car dans certains cas, la sédation peut être la plus appropriée et la plus sûre. Et enfin, demandez à l'anesthésiste si vous avez un risque accru.

Cet article est uniquement à titre d'information générale et ne doit pas être utilisé pour le diagnostic ou le traitement de conditions médicales et ne peut pas remplacer les conseils de votre professionnel de la santé. Le Dr Nina a pris toutes les précautions raisonnables pour compiler les informations actuelles, mais elles peuvent ne pas s'appliquer à vous et à vos symptômes. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour le diagnostic et le traitement des problèmes de santé ou des questions.

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La Dre Nina Radcliff est dévouée à sa profession, à ses patients et à sa communauté en général. Elle est passionnée par le partage de sages mesures de santé préventive.